قرار جديد من التأمين الصحي بشأن علاج العاملين وأسرهم.. ما الامتيازات الجديدة؟

أصدر الدكتور أحمد محمد مصطفى رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي قرارا بمنح امتيازات علاجية جديدة للعاملين بالهيئة وأسرهم.

وينص القرار رقم 300 لسنة 2025 على أن يكون سكن موظفي الهيئة الذين يتلقون الرعاية الطبية في مستشفيات الهيئة من الدرجة الأولى وذو مستوى ممتاز.

كما نص القرار على عدد من الامتيازات الأخرى منها إعفاء موظفي الهيئة من عدد من الرسوم داخل وحدات الهيئة وخارجها ومنها:

* رسوم نموذج بطاقة التأمين الصحي

* سحب بطاقة التأمين الصحي

* الإقامة في مستشفيات فئة التأمين

* تخزين أفلام الأشعة السينية

* مقتطف من تقارير الحالة الطبية من اللجان

* الفحص السريري

*العرض على لجان الإعاقة بكافة أنواعها

*زيارة منزلية

* نقل الخدمات بين وحدات الهيئة

* التقارير الصحية في العيادات والمستشفيات

* جلسات العلاج الطبيعي

* رسوم جلسات علاج النطق والعلاج النفسي

وتنص المادة الثالثة من اللائحة على أن الخدمات الاجتماعية بالعيادات هي المسؤولة عن إصدار شهادات المرض لموظفي الهيئة والموظفين المتقاعدين.

كما أعفى القرار العاملين المتقاعدين من الرسوم المنصوص عليها في المادتين الأولى والثانية، وأكد معاملتهم معاملة العاملين على رأس العمل عند تلقيهم الخدمات الطبية في العيادات والمستشفيات.

ويتيح القرار لعائلات موظفي الوكالة غير المشمولين بالتأمين الصحي (الأب، الأم، الزوج والأبناء) العلاج في مستشفيات الوكالة وفق أسعار الأدوية والمستهلكات والمواد الكيميائية، وكذلك وفق أسعار مستهلكات الدم ومشتقاته والغازات والمخدرات.

كما نص القرار على تخفيض أسعار الخدمات الطبية المقررة بقرار رئيس المجلس رقم (460 لسنة 2024) وتعديلاته بنسبة 50%. كما تم إعفاؤهم من كافة التكاليف الإدارية لهذه المزايا ومن كافة التكاليف الإدارية الواردة في الفاتورة، باستثناء المنشآت التي ينطبق عليها قرار رئيس مجلس الوزراء رقم (1) لسنة 1981م بشأن عائلات العمال.

يستحق أفراد أسرة الموظف المشمول بالتأمين الصحي السكن بالدرجة الأولى مقابل دفع نصف قيمة السكن مطروحاً منه قيمة فئة التأمين الخاصة به وقدرها 50 جنيهاً وفقاً للقرار رقم (460 لسنة 2024) أو أي تعديلات لاحقة عليه. بالنسبة للمستفيدين من المزايا غير المؤمن عليهم صحياً من عائلات الموظفين، يتم تحصيل نصف قيمة الإقامة فقط.

في حالة طلب الإقامة في فندق من فئة أعلى من الدرجة الأولى، يتحمل المستفيد أو أسرة الموظف غير المستفيدة كامل الفرق في التكاليف بين الفئتين.

اقرأ أيضاً:

الصحة: 800 ألف قرار علاج على نفقة الدولة خلال 3 أشهر بتكلفة 6 مليارات جنيه.

الأرصاد الجوية تكشف عن توقعات الطقس للأيام الستة المقبلة

السعودية تحذر الحجاج من موسم حج 2025: غرامة تصل إلى 100 ألف ريال

إجراءات الجوازات والتصعيد: تعليمات عاجلة من قطاع السياحة لحج 2025