كيف يعصف سوء التغذية بأطفال أفغانستان؟

“هذه هي نهاية العالم. “تخيل كم تعاني الأم عندما ترى أطفالها يموتون أمام عينيها.” توفي ستة من أطفال أمينة قبل أن يبلغ أي منهم سن الثالثة، وعليها الآن أن تشاهد أحد أطفالها وهو يصارع الموت. هاجيرا، طفلة تبلغ من العمر سبعة أشهر ولكنها بحجم طفل حديث الولادة وتعاني من سوء التغذية الحاد، تشغل نصف سرير في مستشفى جلال آباد الإقليمي في مقاطعة نانغارهار في شرق أفغانستان. وكادت أمينة أن تصرخ من الألم وتقول: “أطفالي متأثرون بالجوع.. كل ما أستطيع أن أعطيهم إياه هو الخبز الجاف والماء”. لكن الشيء الأكثر قسوة في هذه القصة هو أنها لا تحدث في أفغانستان فحسب، حيث يوجد الكثير من الأرواح التي يمكن إنقاذها.

هاجيرا هي واحدة من 3.2 مليون طفل يعانون من سوء التغذية الحاد الذي ابتليت به أفغانستان منذ عقود.

وشهدت أفغانستان حربا استمرت أربعين عاما جعلت البلاد ملاذا للفقر قبل عودة حركة طالبان إلى السلطة قبل ثلاث سنوات، مما زاد الأمور سوءا. لقد تدهورت الأوضاع في أفغانستان الآن إلى حد غير مسبوق. ومن المستحيل أن يتخيل أحد مدى معاناة 3.2 مليون طفل من سوء التغذية الحاد. ومع ذلك، فإن هذه الصورة من جناح صغير في المستشفى يمكن أن تعطي لمحة عن حجم الكارثة. هناك 18 طفلاً في سبعة أسرة، وهذا ليس وضعاً استثنائياً ولا مرضاً موسمياً، بل يحدث كل يوم. في هذا الجناح من المستشفى لن تسمع أي أطفال يصرخون أو يصرخون، فقط الصمت المدمر للأعصاب الذي لا يكسره إلا صفير جهاز مراقبة القلب. وسبب هذا الصمت ليس لأن الأطفال تحت التخدير أو يرتدون أقنعة الأكسجين. لا، إنهم مستيقظون، لكنهم مرهقون للغاية لدرجة أنهم لم يعودوا قادرين على الحركة أو حتى إصدار صوت. في نفس السرير الذي ترقد فيه هاجيرة، ترقد فتاة تبلغ من العمر ثلاث سنوات تدعى سناء، ترتدي وشاحًا أرجوانيًا وتغطي وجهها بيدها الصغيرة. توفيت والدة سناء وهي تلد أختها الصغرى منذ بضعة أشهر، فقامت خالتها ليلى بالاهتمام بها. سارت ليلى نحونا وعدت سبعة أصابع في يديها للإشارة إلى عدد الأطفال الذين فقدتهم. وكان يرقد على سرير قريب طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات اسمه إلهام. كان عمره بالكاد ثلاث سنوات وكان جلد ذراعيه وساقيه ووجهه متقشرًا. قبل ثلاث سنوات، توفيت أخت إلهام عندما كانت في السنة الثانية. أما أسماء البالغة من العمر سنة واحدة، فما أعظم الألم الذي يتغلب على كل من ينظر إليها. عيناها العسليتان تحميهما رموش طويلة وجميلة للغاية، لكنها مفتوحة على مصراعيها ولا تكاد ترمش حتى تصل أسماء إلى عمق عينيها وتتنفس عبر قناع الأكسجين الذي يغطي معظم وجهها الصغير.

بينما د. وبينما كان يتابع حالة أسماء، خفض إسكندر رأسه وقال: “لا أعتقد أنها ستنجو؛ لا أعتقد أنها ستعيش”. لقد أصيبت بصدمة إنتانية”. ورغم كل هذا كان الوضع في المستوصف ثابتا حتى تلك اللحظة، الممرضات والأمهات يقمن بمهامهن، يطعمن الأطفال، ويداعبنهم، وفجأة توقف كل شيء وظهر الحزن على الوجوه. بدأت والدة أسماء بالبكاء، وهي تغطي نقابها وتشير إلى ابنتها أن تقبله. “يبدو الأمر كما لو أن جسدي يذوب… لا أستطيع تحمل رؤية معاناتها بهذه الطريقة.” وكانت هذه الأم، نسيبة، قد فقدت ثلاثة أطفال في السابق. وقالت نسيبة: “زوجي عامل مياومة ولا نأكل إلا عندما يجد عملاً”. دكتور. أخبرنا غني أن الطفلة أسماء معرضة لخطر السكتة القلبية في أي وقت. وفي الحقيقة، لم تمض سوى أقل من ساعة حتى أصابت السكتة قلب أسماء وأسكتته إلى الأبد. ووفقاً لوزارة الصحة في ننكرهار، فقد توفي 700 طفل في مستشفى جلال أباد خلال الأشهر الستة الماضية – أي أكثر من ثلاثة أطفال يومياً. وهذا رقم صادم، ولكن كان من الممكن أن يكون أعلى من ذلك بكثير لو لم يتم تمويل هذا المستشفى من قبل البنك الدولي ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف). وحتى أغسطس 2021، تدفقت الأموال الدولية مباشرة إلى حكومة طالبان السابقة وغطت قطاع الصحة العامة في أفغانستان. وبعد عودة طالبان إلى السلطة، توقف التمويل الدولي بسبب العقوبات المفروضة على الحركة، والتي أدت بدورها إلى انهيار النظام الصحي في البلاد. ولذلك تدخلت منظمات الإغاثة لبدء ما كان من المفترض أن تكون مساعدات طارئة مؤقتة.

وكان هذا دائماً حلاً مؤقتاً وسريع الزوال، والآن، في عالم مشتت بالعديد من المخاوف الأخرى، بدأت فرص أفغانستان في الحصول على التمويل في التضاؤل.وبالإضافة إلى ذلك، فإن سياسات حكومة طالبان، وخاصة فيما يتعلق بالقيود المفروضة على النساء، جعلت الجهات المانحة مترددة في تقديم الأموال.وقال حمد الله فترات، نائب المتحدث باسم حكومة طالبان، لبي بي سي: “لقد ورثنا مشكلة الفقر وسوء التغذية، التي تفاقمت بسبب الكوارث الطبيعية مثل الفيضانات والتغير المناخي”.وأضاف: “على المجتمع الدولي زيادة المساعدات الإنسانية؛ ولا ينبغي أن تربط المساعدات بالشؤون السياسية والمحلية”.وعلى مدى السنوات الثلاث الماضية، قمنا بزيارة أكثر من اثنتي عشرة منشأة صحية في أفغانستان وشاهدنا الوضع يتدهور بسرعة. في كل مرة نزور فيها المستشفى نرى أطفالاً يموتون.لكن ما رأيناه يظهر أيضاً أن العلاج المناسب يمكن أن ينقذ الأطفال، ومن بينهم الطفلة حجيرة التي تأخرت حالتها عندما زرنا المستشفى. وحالتها أفضل وتحسنت صحتها وخرجت من المستشفى. وفقا لما قاله د. أخبرنا غني عبر الهاتف.وقال غني: “لو كان لدينا المزيد من الأدوية، والمزيد من المرافق الطبية، والمزيد من الطاقم الطبي، لكان بإمكاننا إنقاذ المزيد من الأطفال”.وأضاف غني: “لدي أيضًا أطفال. عندما يموت طفل، فإننا نعاني أيضًا. أعرف كيف يشعر الآباء”.سوء التغذية ليس السبب الوحيد لارتفاع عدد الوفيات في البلاد. هناك أمراض أخرى يمكن الوقاية منها وعلاجها، ولكنها تقتل الأطفال في جميع أنحاء أفغانستان.بجوار جناح سوء التغذية في مستشفى جلال آباد توجد وحدة العناية المركزة، حيث رأينا فتاة تبلغ من العمر ستة أشهر تدعى عمرة تكافح من التهاب رئوي حاد.صرخت عمرة بصوت عالٍ بينما أعطتها الممرضة الحقنة، بينما جلست والدة عمرة نسرين بجانبها وهي تبكي.هذه هي قصص الأطفال الذين استطاعت أسرهم إدخالهم إلى المستشفى، وهناك عدد لا يحصى من الأطفال الذين لم يتمكن آباؤهم من إدخالهم إلى المستشفى. يحتاج واحد من كل خمسة أطفال إلى العلاج في المستشفى ويمكن لأسرته إدخاله إلى مستشفى جلال أباد.مستشفى جلال آباد يتعرض لضغوط شديدة. وبمجرد أن أصبح نصف السرير الذي ترقد عليه الطفلة أسماء خاليا بسبب وفاتها، تم على الفور إحضار طفلة أخرى تدعى علياء مكانها.عندما ماتت الطفلة أسماء، لم يكن لدى المرضى في الجناح وقت للتفكير؛ وهناك فتاة أخرى تعاني من مرض خطير وتحتاج إلى علاج.ووفقاً لتقديرات السلطات الأفغانية، يقدم مستشفى جلال أباد الخدمات الصحية لحوالي خمس ولايات أفغانية يبلغ عدد سكانها حوالي خمسة ملايين نسمة.لاحظنا حالات توقف النمو لدى الأطفال في الأحياء القريبة من المستشفى. وتشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن حوالي 45% من الأطفال دون سن الخامسة في أفغانستان يعانون من القزامة، مما يعني أنهم يبدون أصغر حجما مما ينبغي أن يكونوا في تلك السن.محمد ابن روبينا يبلغ من العمر عامين ولا يزال غير قادر على الوقوف وهو أصغر مما ينبغي في مثل عمره.”أخبرني الطبيب أن الطفل سيكون بخير إذا تم علاجه خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. “ولكن كيف يمكننا تحمل تكلفة الدواء؟”، هكذا سألت روبينا.اضطرت روبينا إلى مغادرة باكستان العام الماضي وتعيش الآن في مخيم مترب وقاحل في منطقة الشيخ المصري بالقرب من مدينة جلال آباد.وفي العام الماضي، قامت باكستان بترحيل حوالي 700 ألف لاجئ أفغاني قسراً، وما زالوا يعيشون في مقاطعة نانجارهار.تقول روبينا: “أخشى أن يصبح ابني معاقًا ولا يستطيع المشي بعد الآن”.وأضافت روبينا لبي بي سي: “في باكستان، عشنا حياة صعبة للغاية ولكن كان هناك عمل. ولكن هنا [في أفغانستان] نادراً ما يجد زوجي عملاً، ولو كنا في باكستان لأمكننا علاج ابننا”.

وتقول منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) إن نقص النمو يمكن أن يؤدي إلى مشاكل جسدية ومعرفية خطيرة لا يمكن علاجها ويمكن أن تمتد آثارها مدى الحياة بل وتنتقل إلى الجيل التالي. دكتور. ويقول غني: “أفغانستان تعاني بالفعل اقتصاديا، إذا كان جزء كبير من الجيل القادم معاق جسديا أو عقليا، فكيف يمكن لمجتمعنا مساعدتهم؟” ومن الممكن إنقاذ محمد من المصير الصعب الذي ينتظره إذا لم يتلق العلاج المناسب في الوقت المناسب. لكن برامج التغذية التي تنفذها منظمات الإغاثة في أفغانستان شهدت تخفيضات كبيرة في التمويل، وصلت في بعض الحالات إلى الربع. أثناء سيرنا في أحياء منطقة الشيخ المصري، التقينا بعائلات لديها أطفال يعانون من سوء التغذية أو توقف النمو. سردار غول لديه طفلان يعانيان من سوء التغذية: الأكبر عمر، يبلغ من العمر ثلاث سنوات، والأصغر، مجيب، يبلغ من العمر ثمانية أشهر ويجلس في حضن والده في الصورة أعلاه. وقال سردار لبي بي سي: “منذ شهر، فقد مجيب حوالي ثلاثة كيلوغرامات، لكننا تمكنا من تسجيل اسمه لدى إحدى الجمعيات الخيرية وبدأنا في الحصول على أكياس الطعام وساعدته تلك الأكياس”. ويزن مجيب الآن حوالي ستة كيلوغرامات، وهو أقل من وزنه الطبيعي، لكنه تحسن بشكل ملحوظ. وهذا دليل على أن التدخلات المناسبة يمكن أن تساعد في حماية الأطفال من الموت والإعاقة.