كوريا الجنوبية في حاجة لمزيد من الأطباء.. الكل متفق على ذلك ولكن نحو 9000 طبيب لهم رأي آخر
يعد نظام الرعاية الصحية في كوريا الجنوبية من أكثر الأنظمة نجاحًا في العالم من نواحٍ عديدة.
وذكرت صحيفة لوس أنجلوس تايمز أن رؤية الطبيب في كوريا الجنوبية أمر سهل وأن معدل الوفيات بسبب الأمراض التي يمكن الوقاية منها منخفض. على الرغم من أن معظم المستشفيات والعيادات يديرها القطاع الخاص، إلا أن هناك برنامج تأمين صحي حكومي يساعد في التحكم في التكاليف.
تتكلف عملية استئصال الزائدة الدودية 2500 دولار ـ أي أقل من خمس متوسط التكلفة في الولايات المتحدة ـ ويغطي التأمين الحكومي 80% من تلك التكلفة.
لكن الإضراب المستمر منذ أربعة أشهر والذي شارك فيه أكثر من 9000 طبيب ومتدرب في جميع أنحاء البلاد، أدى إلى تأليب المواطنين ضد المؤسسة الطبية.
ويتعلق هذا الجدل بخطة حكومية لإنشاء 1497 مكاناً للقبول في كليات الطب ــ بزيادة قدرها 48% ــ لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتزايدة مع تقدم سكان كوريا الجنوبية في السن.
وتقول الحكومة إنها تحاول ببساطة تعويض النقص في المجالات الأساسية مثل طب الأطفال وأمراض النساء، والتي يبتعد عنها الأطباء بشكل متزايد لصالح التخصصات ذات الأجور الأعلى.
لكن الأطباء الشباب، بدعم من كبار الأطباء، يقولون إن موجة الخريجين الجدد ستقوض جودة التعليم الطبي وتؤدي إلى تعيينات غير ضرورية للأطباء وانخفاض رواتب الأطباء.
دكتور. وقال بيتر هان، 30 عاما، وهو طبيب مبتدئ ترك وظيفته في مستشفى تعليمي كبير في سيول في فبراير الماضي: “بالطبع، نحن ندرك حقيقة أن هؤلاء الخريجين الجدد سينتهي بهم الأمر إلى المنافسة في سوق الممارسة الخاصة في وقت لاحق”. وأضاف أنه لن يأتي أي شيء جيد من هذا.
وخلال مسيرة نظمتها الجمعية الطبية الكورية في سيول الشهر الماضي، رفع الأطباء لافتات كتب عليها: “الزيادة السريعة في معدلات القبول في كليات الطب ستؤدي إلى انهيار النظام الطبي”.
وبما أن معدل المواليد في كوريا الجنوبية هو الأدنى في العالم، فمن المتوقع أن يشكل كبار السن 40٪ من إجمالي السكان بحلول عام 2050.
ومع وجود حوالي 112 ألف طبيب في عام 2022، تقدر الحكومة أنها ستحتاج إلى ما لا يقل عن 10 آلاف طبيب إضافي خلال العقد المقبل.
هناك بالفعل نقص في بعض المناطق. وجدت دراسة استقصائية أجريت على 59 مستشفى تعليميًا أجرتها شركة البيانات الطبية المحلية MediC&C أن أقسام طب الأطفال فشلت في ملء 152 من 205 وظيفة طبيب مقيم هذا العام. تواجه أقسام الأمراض الجلدية والجراحة التجميلية زيادة في عدد الأطباء.
ويتهم الأطباء المحتجون الحكومة بالفشل في أخذ الذكاء الاصطناعي في الاعتبار، وهو ما يقولون إنه سيقلل يومًا ما من اعتماد الرعاية الصحية على العمل البشري.
ويشيرون أيضاً إلى أن أغلب المشاكل يمكن حلها من خلال زيادة الكفاءة في نظام ظل لفترة طويلة يمثل زواجاً بين شبكة أمان اجتماعي قوية وسوق حرة. وفقا لبيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، يزور الكوريون الجنوبيون الطبيب بمعدل 15.7 مرة في السنة – وهو أكثر بكثير من أي دولة أخرى.
على الرغم من أن المستشفيات الجامعية تصنف على أنها مرافق تقدم الرعاية المتخصصة للمرضى الأكثر خطورة، إلا أنها تميل إلى الاكتظاظ لأن التكاليف منخفضة ويقوم أطباء الرعاية الأولية بإجراء الإحالات حتى للأمراض البسيطة.
في المستشفيات الأمريكية الرائدة، يشكل الأطباء المقيمون حوالي 14% من إجمالي عدد الأطباء. وفي كوريا الجنوبية، يشكلون حوالي 40% من إجمالي الأطباء في المستشفيات التي يتدربون فيها. ويتقاضون حوالي 2900 دولار شهريًا بينما يعملون حوالي 80 ساعة في الأسبوع، وغالبًا ما يكون ذلك في نوبات مدتها 36 ساعة.
وقال هان: “سيقول الناس، نحن نحاول تدريب المزيد من الأطباء، لكن المستشفيات لن تقوم بالضرورة بتوظيف المزيد منا إذا كان توظيف الأطباء الموجودين لديهم بالفعل أكثر ربحية”.
ومع استمرار الإضراب، يخسر الأطباء المعركة أمام الرأي العام. ووفقاً لاستطلاع للرأي أجرته مؤخراً شركة الأبحاث “ساوثرن بوست”، فإن أكثر من 80% من المواطنين الكوريين الجنوبيين يعارضون الإضراب ويؤيدون خطة الحكومة.
وسط تقارير عن مواجهة مرضى السرطان عقبات أثناء العلاج ونقل المرضى من غرفة طوارئ إلى أخرى بحثًا عن الرعاية الطبية، دعت بعض مجموعات حقوق المرضى الحكومة إلى إلغاء التراخيص الطبية للأطباء المضربين على الفور والانتقال كأطباء بدلاء. وأضاف من الخارج.
وحاولت الحكومة إجبار المتغيبين عن العمل على العودة إلى العمل من خلال التهديد بعقوبات قانونية، وهي استراتيجية قاسية يبدو أنها تؤدي إلى نتائج عكسية.
وقال يون تاي هو، خبير الإدارة الصحية في جامعة بوسان الوطنية: “تتصرف الحكومة والمجموعات الطبية بنفس الطريقة، لذلك لا يوجد حوار”. وأضاف: “لقد أصبح المواطنون ببساطة أداة وهدفًا في هذه المعركة”.
ومن بين هؤلاء الأشخاص سوه يي سول، الذي ولد ابنه كاي البالغ من العمر 12 عامًا بعيب خلقي نادر يسمى متلازمة كليبيل ترينوناي، والذي يتسبب في نمو ساقه اليمنى وقدمه بضعف سمك ساقه اليسرى، وفي بعض الأحيان يؤدي هذا إلى تشقق الجلد. الالتهاب الذي يمنعه من الذهاب إلى المدرسة.
وقال سوه: “في هذه الحالة، يمكنه فقط البقاء في السرير وتناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام”. وأضافت: “وكلما قل التورم كانت ساقه تكبر”.
فشل الأطباء المقيمين في المستشفى الذي يعالج فيه في سيول في إيقاف تقييمه للعلاج التجريبي لأجل غير مسمى، والذي تشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يمنع حالته من التدهور.
وقالت سوه إنها تتعاطف مع الأطباء، لكنهم يتصرفون بأنانية: “ألا ينبغي عليهم أيضًا أن يفكروا في رفاهية المجتمع، وليس فقط في صالحهم؟”
