الذكاء الاصطناعي أمل أطباء الأورام في الاكتشاف المبكر لسرطان المريء

يتحرك المريء حوالي 600 مرة في اليوم، من فمك إلى معدتك. تحدث هذه العملية عادة في اتجاه واحد، ولكن في بعض الأحيان يهرب حمض المعدة ويعود إلى المريء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تليف الخلايا المبطنة للمريء، مما يؤدي إلى إعادة نمو هذه الخلايا مصحوبة بطفرات وراثية.

وفي الولايات المتحدة، تتطور هذه الطفرات إلى أورام سرطانية في حوالي 22370 حالة كل عام.

يمكن علاج سرطان المريء إذا تم اكتشافه مبكرًا، قبل أن يغزو الخلايا العميقة أو ينتشر إلى أعضاء أخرى. ومع ذلك، وفقا لصحيفة لوس أنجلوس تايمز، نادرا ما يحدث هذا.

يقول الدكتور: “ما يحدث هو أن المريض يعاني من أعراض الارتجاع منذ سنوات عديدة ويتناول أدوية الحموضة أو حرقة المعدة أو شيء مشابه، ثم فجأة يواجه صعوبة في البلع ويضطر للذهاب إلى غرفة الطوارئ”. ألون خان، طبيب الجهاز الهضمي وأستاذ الطب المساعد في مايو كلينك في أريزونا. يكتشف الأطباء بعد ذلك وجود ورم في جدران المريء وربما خارجه.

ويضيف ألون: «في هذه المرحلة يكون المرض غير قابل للشفاء».

ولهذا السبب، يعيش حوالي 20% فقط من الأمريكيين المصابين بسرطان المريء لفترة أطول من خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم. ولتحسين هذه النسبة، لا يحتاج الأطباء إلى أدوية أفضل. ما يحتاجون إليه هو طرق أفضل للكشف عن السرطان في مراحله المبكرة حيث أن مراحل العلاج أكثر قوة.

ولتحقيق ذلك، يجب على الأطباء إحراز تقدم كبير في تشخيص المرض.

وقال الدكتور: “إن مفهوم الفحص هو اكتشاف الأشياء الخطرة قبل أن تؤدي إلى أشياء خطيرة”. دانييل بوفا، رئيس قسم جراحة الصدر في جامعة ييل.

وتنجح هذه النظرية في علاج أمراض مثل سرطان الثدي والرئة والقولون. وفي هذه الحالات هناك خطوات متتابعة واضحة تؤدي إلى الإصابة بالسرطان – والسرطان فقط.

هناك عامل آخر يزيد من تعقيد الإصابة بسرطان المريء وهو أن حدوثه نادر، وهو ما يمثل حوالي 1% من حالات السرطان التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة.

الطريقة التقليدية للتشخيص هي إجراء فحص بالمنظار من خلال رقبة المريض وخفضه إلى المعدة. تتيح الكاميرا الموجودة في نهاية المنظار للأطباء فحص المريء عن كثب والبحث عن الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. .

وقال خان: “نحن نكتشف حوالي 7 بالمائة فقط من حالات السرطان من خلال الفحوصات التنظيرية”. “علينا أن نجد طريقة لزيادة هذه النسبة.”

في الولايات المتحدة، النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المريء يبدأ في الجزء السفلي من المريء. لا تستطيع الخلايا الموجودة في هذه المنطقة تحمل التعرض لحمض المعدة، ولهذا السبب تتحول هذه الخلايا أحيانًا إلى أنسجة معوية لدى الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المزمن. تُعرف هذه الحالة باسم مريء باريت ويعاني منها ما يقرب من 5٪ من البالغين الأمريكيين.

دكتور. وأوضح ساشين واني، طبيب الجهاز الهضمي والأستاذ بكلية الطب بجامعة كولورادو، أن حوالي 0.3% من مرضى مريء باريت يصابون بسرطان المريء كل عام. بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يعانون من مريء باريت، يكون الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للوفاة بسبب سرطان المريء بتسع مرات تقريبًا.

وهذا يعني أن اختبار مريء باريت هو اختبار للكشف عن سرطان المريء.

يتفق غالبية الأطباء على عدد من عوامل الخطر الأساسية، بما في ذلك الارتجاع المعدي المريئي المزمن والتدخين والسمنة في منطقة البطن. تشمل عوامل الخطر الأخرى أن يكون عمرك أقل من 50 عامًا، وأن تكون ذكرًا قوقازيًا، وأن يكون لديك تاريخ عائلي للإصابة بمريء باريت أو سرطان المريء.

ومع ذلك، د. براساد لاير، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مايو كلينك في أريزونا: “معيار الفحص ليس دقيقا بما فيه الكفاية”.

في الواقع، حوالي 90% من أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بمريء باريت لا يصابون بالسرطان. وهذا يعني أن الغالبية العظمى من الناس يعانون من الارتجاع الحمضي.

ولهذا السبب يلجأ الأطباء إلى الذكاء الاصطناعي لتطوير ميزات إضافية يمكنها تحسين القدرة على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمريء باريت وسرطان المريء.

وفقًا لصحيفة لوس أنجلوس تايمز، يعمل لاير وزملاؤه على تطوير تطبيق ذكاء اصطناعي يبحث في السجلات الطبية الإلكترونية لمرضى Mayo Clinic للعثور على أولئك الذين يجب تقييمهم بحثًا عن مرض مريء باريت. ويقوم الجهاز بتحليل أكثر من 7500 نقطة بيانات مختلفة، بما في ذلك الإجراءات الطبية السابقة ونتائج الاختبارات المعملية والوصفات الطبية والمزيد. (النتيجة المدهشة هي أن مستويات الدهون الثلاثية والكهارل لدى المريض مهمة في التنبؤ بالمرض).

دكتور. يقوم جويل روبنشتاين، الباحث في العقيد تشارلز إس كيتلز، وهو طبيب قدامى وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة ميشيغان، وزملاؤه بتطوير تطبيق مماثل لتعلم التقنيات اللازمة لتحليل السجلات الطبية للمرضى القدامى في جميع أنحاء البلاد. يمكن أن يؤدي تطبيقك أداءً أفضل من الإرشادات الرسمية للجمعية الطبية، بدقة تصل إلى 77%. ويعمل الفريق حاليًا على تحسين حد الفحص من خلال جعل المزيج أكثر فعالية من حيث التكلفة.

عند نشرها، يمكن لتطبيقات مثل هذه أن تخفف العبء على أطباء الرعاية الأولية المثقلين بالأعباء والذين لا يواكبون بالضرورة أحدث إرشادات الفحص ويحيلون أقل من نصف مرضاهم المؤهلين لإجراء مزيد من الاختبارات.