رسم القلب مع المجهود.. حجر الزاوية في الكشف عن كفاءة القلب وشرايينه

يعد اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) من أولى اختبارات القلب البسيطة نسبيًا مقارنة باختبارات القلب الأخرى، ولكنه في الواقع مهم جدًا في تشخيص مرض الشريان التاجي.يتم إجراء الاختبار عن طريق الضغط على عضلة القلب عن طريق المشي بسرعة على جهاز المشي أو دراجة التمرين لإجبار عضلة القلب على ضخ الدم بقوة أكبر مما يفعله القلب عادة عندما يكون الشخص في وضع مريح.يساعد هذا الاختبار في تقييم حالة القلب والشرايين عندما تعمل بأقصى طاقتها. وفي هذه الحالات هل كمية الدم التي يستقبلها القلب عبر الشرايين التاجية كافية لضمان قيامه بعمله بنجاح؟ أم أن القلب في هذه الحالات سيواجه قصور الشريان التاجي، مما يعني انخفاض كمية الدم في القلب؟ وإذا استمرت، فإنها تسمى قصور الشريان التاجي.< خلال هذا الاختبار يتم مراقبة نشاط القلب من خلال توصيله بجهاز تخطيط القلب لتتبع المعدل الذي تستمر به الزيادة المتوقعة في ضربات القلب، أو لتسجيل أي زيادات غير متوقعة أو نبضات غير طبيعية غريبة قد تكون بسبب الإشارة وجود مرض أو خلل في ضربات القلب.ويتم أيضًا مراقبة تغيرات الضغط في الشرايين، والتي تزداد بمعدلات محسوبة في الظروف العادية، أثناء الاختبار. وهذا يجعل من الممكن مراقبة ما إذا كانت تتزايد بشكل مرضي، مما يدل على وجود المرض.كما تتم مراقبة نسبة الأكسجين في الرئتين، مما يعكس كفاءة عمل الرئتين أثناء إجهاد القلب.< يتم إجراء الاختبار عادة بحضور الطبيب الذي يتواصل مع المريض طوال فترة الاختبار لرصد أي أعراض قد يشكو منها المريض مثل ألم في الصدر، غثيان، ضيق في التنفس أو ألم في الركبتين، الظهر أو القدمين. يحق للطبيب إيقاف الاختبار في حالة ظهور أعراض مهمة تتعلق بأداء القلب أو الاستمرار حتى النهاية إذا كانت الأعراض متعلقة بالعضلات، حيث من المهم إجراء الاختبار حتى النهاية لتحقيق الهدف. أكبر قدر ممكن من المعلومات حول أداء القلب والشرايين التاجية.< في حين أن إجراء هذا الاختبار على أساس التعب العضلي الذي يعاني منه المريض نتيجة الركض على جهاز المشي الكهربائي هو الأكثر شيوعًا، إلا أن هناك بعض الحالات التي يمكن أن تعيق المشي على جهاز المشي الكهربائي بسهولة، لذلك يمكن أيضًا إجراء الاختبار بأشكال أخرى، والتي فيها القلب مكشوفة وتخضع شرايينها لنفس ظروف التحميل إلى أقصى حد ممكن دون إجبار المريض على الحركة:- إعطاء المريض جرعات من الأدوية التي تعمل على الضغط على عضلة القلب مما يزيد من قدرتها على الضغط على الدم ويؤدي إلى سرعة نبض القلب واتساع الشرايين التاجية. يتم تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) بانتظام، وكذلك قياس ضغط الدم المتصل.في هذه الحالات، يُسمى الاختبار اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) (اختبار دوائي).- اختبار الجهد القلبي باستخدام الأدوية التي تزيد من قدرة القلب على ضخ الدم، إلى جانب التصوير بالموجات فوق الصوتية، وهي من أدق صور اختبار تخطيط القلب الجهدي لأن جهاز الصدى يسجل القلب بدقة من الداخل ويظهر حركة عضلة القلب والدورة الدموية ووظيفة الصمامات.قبل تناول الدواء وبعد تناوله يتم إجراء التصوير الذي يتيح للطبيب مراقبة أداء القلب مباشرة ومراقبة وظائفه وكيفية القيام بها. كما أنه يقدم صورة واضحة عن آلية انقباض عضلة القلب، وخاصة البطين الأيسر، والدم الذي يصل إليه ثم يخرج عبر الصمامات ومن ثم الشريان الأبهر إلى الرئتين.وأيضا صورة واضحة عن كمية الدم التي تصل إلى الشرايين التاجية وهل الكمية كافية أم لا.يتم أيضًا إجراء اختبارات الإجهاد القلبي باستخدام الإشعاع النووي. يتم استخدام كميات صغيرة وآمنة من المواد المشعة، والتي يقوم المريض بفحصها ثم يقوم بإجراء التمارين. يتم تصوير القلب بطريقة تمكن من رؤية كيفية تدفق الدم عبر عضلة القلب ويصل إلى الشرايين التاجية. ومن خلال مقارنة الصور يمكن تحديد ما إذا كانت إمدادات الدم إلى الشرايين التاجية كافية أم لا بسبب ضيق أو انسداد هذه الشرايين.< سيتم إجراء الاختبار وتحليل النتائج التي حصل عليها الطبيب وتحديد طريقة العلاج بناءً عليها حسب الحالة. قد يكون العلاج جراحيًا لاستبدال الشرايين أو طبيًا لعلاج قصور القلب الناتج عن طريق الأدوية الموسعة للأوعية الدموية، وقد يحتاج المريض أيضًا إلى علاج قصور القلب.<هذا الاختبار هو في الواقع اختبار غير جراحي يمكن استخدامه للتشخيص والعلاج. ومع ذلك، قد يكون من الضروري إجراء إجراء تدخلي آخر لتوضيح الصورة بشكل أكبر. في بعض الأحيان يكون المقصود بالقسطرة التشخيصية هو الشرايين التاجية، حيث يمكن رؤية مساراتها وأدائها بوضوح مثل أداء عضلة القلب أثناء العمليات.كما تشير نتائج القسطرة إلى المخاطر المحتملة التي قد يواجهها الشخص. ويمكن الوقاية منه من خلال التدابير الوقائية، سواء كان ذلك بالأدوية أو تغيير نمط حياة المريض وتوجيهه نحو الأنظمة الغذائية الصحية والحفاظ على الوزن وممارسة بعض التمارين البسيطة يوميا.< يعد اختبار تخطيط القلب للإجهاد أحد الاختبارات التي يجب إدراجها ضمن قائمة الفحوصات الدورية التي ترغب الدولة المتقدمة في إدراجها ضمن قائمة الاختبارات الصحية الأولى لقبول المواطنين في الوظائف التي تتطلب سلامة صحتهم، مثل على سبيل المثال، كطيارين، تهتم الأندية أيضًا بإجراء فحص منتظم للاعبيها المحترفين، لذا فهي تدرج هذا الاختبار في القائمة وتصر على ذلك.< يعد تخطيط كهربية القلب الإجهادي أحد الاختبارات المهمة التي يجب الانتباه إليها عندما يكون عمرك حوالي 40 عامًا. ويمكن بعد ذلك إجراؤها كل عامين للتأكد من صحة القلب والشرايين، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والشرايين.