المدير التنفيذي للتأمين الصحي الشامل: تأخر المواطنين عن تسديد الاشتراكات لمدة 6 أشهر يستلزم وقف الخدمات

مي فريد: تقسيط الاشتراكات للمواطنين على 3 سنوات.. وإعفاء غير القادرين

قالت مي فريد الرئيس التنفيذي لمنظومة التأمين الصحي الشامل، إن الأسر المشاركة في منظومة التأمين الصحي الشامل ستلتزم بسداد نسبة اشتراك شهرية، وسيتم خصم هذه النسبة مباشرة من الموظفين العاملين في القطاع العام. – المنضمين إلى منظومة التأمين الصحي الشامل في المحافظات التابعة للنظام.وأكد فريد لـ«الشروق» أن المواطنين العاملين بالقطاع الخاص أو أصحاب المهن الحرة، يجب عليهم سداد اشتراك شهري في المنظومة، حتى تتمكن الأسر في محافظاتهم من الاستفادة من خدمات المنظومة. وأشار إلى أن الهيئة تعمل على تقديم الخدمات وتوعية المواطنين بضرورة سداد رسوم الاشتراك لمدة ستة أشهر. وسيتم بعد ذلك تعليق الخدمات حتى يتم سداد المتأخرات.وأشار فريد إلى وجود نظام تقسيط لمدة 3 سنوات متاح للمواطنين المتأخرين عن سداد الاشتراك، مراعاة لظروف المواطنين وإدراكا منهم أنهم غير قادرين على سداد 6 أشهر دفعة واحدة.وأشارت أيضاً إلى أن هناك فئات معفاة أيضاً من دفع الاشتراكات وهي الفئات المعونة من الحكومة والفئات غير القادرة على الدفع مثل مستحقي تكافل وكرامة. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر نظام التأمين الصحي الشامل ميزة: حيث يمكن لأولئك الذين لا يستطيعون سداد المساهمة في النظام ولا تدعمهم الدولة في شكل كرامة وتكافل، أو بسبب البطالة أو لأسباب أخرى، تقديم طلب إلى الهيئة. ويتم حاليًا مراجعة قضيته وإرسال فرق لفحصها. إذا تم تأكيد ذلك، فسيتم إعفاؤه من الاشتراكات.وقالت إن الهيئة تنفذ برامج توعية للمواطنين حول النظام بأكمله وتوعيتهم أيضًا بضرورة سداد اشتراكاتهم في الوقت المحدد لتجنب أي انقطاع في الخدمة. لكن الهيئة تواجه العديد من مشاكل التخلف عن السداد، وبعد انقطاع الخدمة قام المواطنون بالتواصل مع الهيئة لحل المشكلة.وقال فريد إن التأمين الصحي الشامل من أولويات الإنفاق العام للرئيس لتخفيف العبء على المواطنين من خلال خفض الإنفاق الشخصي على الصحة العامة. نحن نعمل على بناء احتياطيات أكثر استدامة مالياً لضمان التأمين الصحي الشامل لجميع أفراد الأسرة.أكد المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أن الهيئة تعمل على منع المشكلات المحتملة من خلال التعاون مع الجهات ذات العلاقة وبالتالي المساهمة في تحسين أداء منظومة التأمين الصحي الشامل.وأضافت أن هناك دليل سياسات وإجراءات تسجيل المستفيدين، يوضح آلية تسجيل كافة الحالات على اختلاف طبيعتها، بدءاً من البيانات الأساسية للمستفيدين وحتى إجراءات التسجيل في الحالات الاستثنائية أو المعقدة. ويهدف هذا إلى ضمان استفادة كافة فئات المجتمع من خدمات نظام التأمين الصحي الشامل.وأكدت أن رضا المواطن هو المعيار الحقيقي لقياس مستوى الجودة وأن المستفيد له الحق في اختيار الأماكن التي يتلقى فيها الخدمات. وأشارت إلى أن الفئات المستهدفة بحاجة إلى التوعية والإعلام بالخطوات اللازمة للتسجيل والاستفادة من التغطية التأمينية.