جهود مكافحة الملاريا في أفريقيا تواجه مصيرا غامضا بعد تعليق عمل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية

يبدأ موسم الملاريا هذا الشهر في العديد من أجزاء أفريقيا. لا يوجد مرض أكثر فتكاً في القارة من الملاريا، وخاصة بالنسبة للأطفال. لكن قرار إدارة ترامب بخفض 90% من عقود المساعدات الإنمائية التي تقدمها الوكالة الأميركية للتنمية الدولية، دفع مسؤولي الصحة المحليين إلى التحذير من كارثة في بعض أفقر مجتمعات العالم .

دكتور. وقال جيمي أوبيجو، الذي يرأس برنامج مكافحة الملاريا في أوغندا، لوكالة أسوشيتد برس إنه وآخرين يجب عليهم الآن التركيز على الاستعداد للكوارث بسبب أوامر وقف العمل التي أصدرتها الوكالة الأميركية للتنمية الدولية في أواخر يناير/كانون الثاني.

الولايات المتحدة هي أكبر مانح ثنائي لمكافحة الملاريا في أفريقيا.

وأضاف أوبيجو أن الأدوية المضادة للملاريا والناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية للسيطرة على المرض الذي ينقله البعوض “تشبه متاجر البقالة لدينا”، موضحًا أنه يجب ضمان إمدادات ثابتة.

ومع تناقص الإمدادات بعد إنهاء الولايات المتحدة للعقود، يتوقع أوبيجو زيادة في حالات الإصابة بالملاريا الشديدة، والتي يمكن أن تؤدي أيضاً إلى فشل الأعضاء، في وقت لاحق من العام. لا يوجد علاج لهذه الأمراض، واللقاحات التي يتم توزيعها في أجزاء من أفريقيا ليست مثالية. ومع ذلك، من المتوقع أن تستمر إمدادات اللقاح إلى حد كبير بفضل دعم التحالف العالمي للقاحات.

وقالت منظمة “ملاريا نو مور” التي تتخذ من واشنطن مقرا لها إن النموذج الجديد يظهر أن تعطيل سلاسل توريد الملاريا لمدة عام واحد فقط من شأنه أن يؤدي إلى 15 مليون حالة إضافية و107 آلاف حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.

ودعت المنظمة إدارة ترامب إلى استئناف برامج إنقاذ الأرواح قبل أن يخرج تفشي المرض عن السيطرة.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن 95% من حالات الوفاة الناجمة عن الملاريا والتي ستبلغ 597 ألف حالة في جميع أنحاء العالم في عام 2023 ستحدث في القارة الأفريقية، التي يبلغ عدد سكانها 1.5 مليار نسمة.

ووصف العاملون في مجال الصحة في البلدان الأفريقية الثلاثة الأكثر تضررا بالملاريا ــ نيجيريا والكونغو وأوغندا ــ مجموعة من العواقب بعد سحب معظم الدعم الذي تقدمه الحكومة الأميركية.

وتقدم الولايات المتحدة لهذه البلدان الثلاثة وحدها مئات الملايين من الدولارات سنويا من خلال مبادرة الرئيس لمكافحة الملاريا، والتي تقودها الوكالة الأميركية للتنمية الدولية.

في كثير من الأحيان، يتدفق التمويل الأمريكي من خلال شبكة من المنظمات غير الحكومية ومنظمات المساعدات الطبية والمنظمات الدينية إلى مشاريع تجعل الوقاية من الملاريا وعلاجها أكثر سهولة وحتى مجانية، وخاصة في المجتمعات الريفية.

وفي عام 2023، سجلت أوغندا نحو 12.6 مليون حالة إصابة بالملاريا ونحو 16 ألف حالة وفاة، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة والنساء الحوامل، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

وقال أوبيجو إن الولايات المتحدة تقدم ما بين 30 و35 مليون دولار سنويا لمكافحة الملاريا.

يتم استخدام جزء من تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في أوغندا لمكافحة البعوض في المناطق النائية. وكان من المفترض أن تبدأ هذه الإجراءات في فبراير/شباط الماضي، قبل موسم الأمطار، عندما تصبح المياه الراكدة أرضا خصبة لتكاثر بعوض الأنوفيليس المنتشر على نطاق واسع. لقد تم التخلي عنهم الآن.

تُعتبر نيجيريا مسؤولة عن ربع حالات الملاريا في العالم، وبفضل الدعم من الولايات المتحدة ودول أخرى، نجحت السلطات في خفض الوفيات الناجمة عن الملاريا بنسبة 55% منذ عام 2000.

وبحسب إحصائيات السفارة الأميركية، فإن هذا الدعم هو جزء من 600 مليون دولار من المساعدات الصحية التي تلقتها نيجيريا من أميركا في عام 2023، ولم يتضح على الفور ما إذا كان قد تم إيقاف جميع أنواع التمويل.

وقالت السفارة الأميركية إن مبادرة الرئيس لمكافحة الملاريا دعمت جهود نيجيريا لمكافحة الملاريا منذ عام 2011 بحوالي 164 مليون دواء، و83 مليون ناموسية معالجة بالمبيدات الحشرية، وأكثر من 100 مليون اختبار سريع، و22 مليون علاج وقائي أثناء الحمل، ومبيدات حشرية لحوالي 121 ألف أسرة.

وفي الكونغو، قدمت الحكومة الأميركية نحو 650 مليون دولار أميركي لمكافحة الملاريا منذ عام 2010.

والآن أصبحت بعض النجاحات التي تحققت في مكافحة الملاريا في الكونغو معرضة للخطر. وسوف يؤدي هذا إلى تعقيد الجهود الصعبة بالفعل لرصد وتتبع تفشي المرض في جميع أنحاء البلاد من خلال المساس بالإمدادات والخبرة اللازمة لاختبار الملاريا.

وقد أدى الصراع المحتدم في شرق الكونغو، حيث فر بعض العاملين في مجال الصحة، إلى تفاقم خطر الإصابة بالعدوى مع تضاؤل الدعم هناك.

وقال يتوند أيو أويالو، وهو طبيب نيجيري يدير منظمة “أطباء السوق”، وهي منظمة غير ربحية تقدم خدمات صحية محلية بأسعار معقولة: “بدون خسارة الدعم الأمريكي الضخم، سوف يتأثر العديد من الناس”. “بعض الناس فقراء ولا يستطيعون تحمل تكاليف علاج الملاريا.”

وأوضحت أن ما يصل إلى 40% من الأشخاص الذين يستخدمون خدمات المنظمة يتم تشخيص إصابتهم بالملاريا.

ولكن هناك أمل بين العاملين في مجال الصحة في أفريقيا بأنه حتى بعد حل الوكالة الأميركية للتنمية الدولية فإن بعض الأموال الأميركية سوف تستمر في التدفق عبر منظمات أخرى، بما في ذلك الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. لكن هذه المنظمة تتلقى أيضًا دعمًا أمريكيًا ولم تعلق بعد على الانخفاض الكبير في المساعدات الأمريكية.